பொது கிளினிக்குகளில் இலவச முன் வெளிப்பாடு நோய்த்தடுப்பு (free pre-exposure prophylaxis) வழங்குவதற்குப் பதிலாக, எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றுகள் பரவுவதைத் தடுப்பதற்கான தடுப்புத் திட்டங்கள் போன்ற தடுப்பு முறைகளில் ஈடுபடுமாறு சுகாதார அமைச்சு வலியுறுத்தப்பட்டுள்ளது.

எவ்வாறாயினும், துணை சுகாதார அமைச்சர் லுகானிஸ்மான் அவாங் சவுனி(Lukanisman Awang Sauni), அமைச்சகம் ஏற்கனவே மதுவிலக்கு திட்டங்களை நடத்தி வருவதாகவும், எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றுகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்க, குறிப்பாக இளைஞர்களிடையே அவை போதுமானதாக இல்லை என்றும் கூறினார்.

“சுகாதார அமைச்சகம் எப்போதும் மதுவிலக்கு போன்ற உன்னதமான மதிப்புகளின் அடிப்படையில் தடுப்புக்கு முன்னுரிமை அளிக்கிறது, ஆனால் சமீபத்தில் போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம் பிரச்சினை தற்போதுள்ள தடுப்பு முயற்சிகளுக்கு ஒரு பெரிய சவாலை முன்வைத்துள்ளது”.

“எனவே, PrEP என்பது ஒரு கூடுதல் தடுப்பு நடவடிக்கையாகும், இது பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, இது மதுவிலக்கு, ஆணுறைகள், ஆபத்து குறைப்பு மற்றும் பிற போன்ற தற்போதைய தடுப்பு முறைகளுக்கு ஒரு துணையாக வழங்கப்பட வேண்டும்”.

“எங்கள் கவலை என்னவென்றால், 18 வயதிற்குட்பட்டவர்கள் ஏற்கனவே எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் மதுவிலக்கு திட்டங்கள் இருந்தால் போதாது,” என்று லுகானிஸ்மான்(Lukanisman) (மேலே) இன்று நாடாளுமன்றத்தில் கேள்வி-பதில் அமர்வின்போது கூறினார்.

அனைவரும் PrEP சிகிச்சையை ஆதரிக்க வலியுறுத்தப்பட்டனர்

ஒவ்வொரு ஆண்டும் பதிவாகும் புதிய எச்.ஐ.வி வழக்குகளில் முக்கால்வாசிக்கும் அதிகமானவர்கள் 20 முதல் 39 வயதுக்குட்பட்ட இளைஞர்களைக் கொண்டுள்ளனர் என்று தரவு காட்டுகிறது, இது ஒருவரின் பள்ளி நாட்களிலிருந்தே எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றுகளின் வெளிப்பாடு தொடங்குகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது என்று அவர் வலியுறுத்தினார்.

“நாங்கள் பி.ஆர்.இ.பி சிகிச்சையை வழங்கினால், சமூகம் மற்றும் அனைத்து தொழில்முறை குழுக்கள் மற்றும் மத வல்லுநர்களின் ஒத்துழைப்பை நாங்கள் விரும்புகிறோம்”.

“பி.ஆர்.இ.பி சிகிச்சையை வழங்கும்போது, அவர்களைச் சரியான பாதைக்குத் திரும்புவதற்கான மதுவிலக்கு திட்டங்களையும் நாங்கள் மேற்கொள்வோம்,” என்று அவர் கூறினார், எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் அதிகரிப்பு முக்கிய கவலையாகும்.

அஹ்மத் யூனுஸ் ஹேரி(Ahmad Yunus Hairi) (Perikatan Nasional-Kuala Langat) கேட்ட கேள்விக்கு லுகானிஸ்மான் பதிலளித்தார், அவர் PrEP pilot திட்டத்தின் பின்னால் உள்ள நியாயத்தைக் கேட்டார்.

பாவமான நடவடிக்கையா?

எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுக்க பி.ஆர்.இ.பி வழங்குவது “தவறான பாலியல் செயல்பாட்டை” ஊக்குவிப்பதாகவோ அல்லது அனுமதிப்பதாகவோ பார்க்கப்படலாம் என்றும் யூனுஸ் பின்னர் கூறினார், மேலும் சுகாதார அமைச்சகம் பிற தடுப்பு முறைகளை ஆராய பரிந்துரைத்தார்.

எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் வீதத்தைக் குறைப்பதற்கான ஒரு வழியாகப் பி.ஆர்.இ.பி.யை அமைச்சகம் கருதுகிறது, தவறான பாலியல் நடத்தையை ஊக்குவிக்க அல்ல என்று லுகானிஸ்மேன் விளக்கினார்.

பி.ஆர்.இ.பி.யைப் பெற எந்தக் குழுக்கள் தகுதி பெறுகின்றன என்பதைப் பற்றி அவர்கள் தேர்வு செய்ய முடியாது என்று அவர் கூறினார்.

கோலா லங்காட் எம்பி அகமது யூனுஸ் ஹைரி

இந்தக் கருத்தை டாக்டர் கெல்வின் யீ (Pakatan Harapan-Bandar Kuching) ஆதரித்தார், அவர் ஹிப்போகிராடிக் உறுதிமொழி எடுத்த ஒரு மருத்துவர் என்ற முறையில், அவர்களின் பின்னணியைப் பொருட்படுத்தாமல் யாருக்கும் சிகிச்சையளிக்க அவர்கள் கடமைப்பட்டுள்ளனர் என்று கூறினார்.

“ஓரினச்சேர்க்கை வாழ்க்கை முறைகளில்” ஈடுபடுபவர்களுக்கு எச்.ஐ.வி தொற்றுநோயைத் தடுக்க பி.ஆர்.இ.பி வழங்குவது பாவத்திற்கு வழிவகுக்கும் என்று சிலாங்கூர் முஃப்தி துறை முன்பு கூறியது,” ஆனால் அவர்களில் ஒருவருக்கு எச்.ஐ.வி தொற்று ஏற்பட்டால் திருமணமான தம்பதிகளுக்கு மருந்தை வழங்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

எச்.ஐ.வி பரவுவதைத் தடுக்க பி.ஆர்.இ.பியைப் பயன்படுத்துவது 2006 மற்றும் 2013 க்கு இடையில் சிகிச்சை செலவுகளில் ரிம47 மில்லியனை மிச்சப்படுத்த உதவியது என்று எய்ட்ஸ் ஆராய்ச்சிக்கான சிறப்பு மையத்தின் (Ceria) தரவு காட்டுகிறது என்று லுகானிஸ்மேன் சுட்டிக்காட்டினார்.

பி.ஆர்.இ.பி திட்டத்தின் நிதி விளைவுகுறித்து யூனுஸின் மற்றொரு கேள்விக்குப் பதிலளிக்கும் விதமாக இது இருந்தது.

பி.ஆர்.இ.பி திட்டம் ஜனவரியில் செயல்படுத்தப்படுவதற்கு முன்பு அரசாங்கம் ஃபத்வாக்களைக் கலந்தாலோசிக்கவில்லை அல்லது பல பங்குதாரர்களிடமிருந்து கருத்துக்களைக் கேட்கவில்லை என்று யூனுஸ் தனது அடுத்தடுத்த கேள்வியில் கூறினார்.

சிலாங்கூர் சுகாதாரத் துறை ஜூன் 2022 இல் சிலாங்கூர் இஸ்லாமிய சமயத் துறையுடன் (Jais) ஒரு நிச்சயதார்த்த அமர்வை நடத்தியது, அதைத் தொடர்ந்து அதே ஆண்டு டிசம்பரில் சுகாதார அமைச்சுக்கும் இஸ்லாமிய மேம்பாட்டுத் துறைக்கும் (Jakim) இடையே மற்றொரு கலந்துரையாடல் நடைபெற்றது என்று கூறினார்.

“ஓரினச்சேர்க்கை வாழ்க்கை முறைகளில்,” ஈடுபடுவோருக்கு பி.ஆர்.இ.பி வழங்குவதைத் தடுப்பது குறித்து சிலாங்கூர் இஸ்லாமிய மத மன்றம் (Mais) இதுவரை எந்த ஃபத்வாவையும் வெளியிடவில்லை என்று முன்பு கூறியது”.

மருத்துவர்களின் கலவையான பதில்

எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுக்க பொது கிளினிக்குகளில் பி.ஆர்.இ.பி வழங்குவதற்கான சுகாதார அமைச்சின் முடிவு பழமைவாதிகளால் – மருத்துவர்கள் உட்பட – LGBT சமூகத்திற்கு மருந்துக்கு இலவச அணுகலை வழங்குவதற்கு எதிராகப் போராடுவதால் விமர்சிக்கப்பட்டது என்று முன்னர் தெரிவிக்கப்பட்டது.

தொற்று நோய் நிபுணர் டாக்டர் கிறிஸ்டோபர் லீ, மலேசிய மருத்துவ சங்கம் (MMA) மற்றும் மலேசிய மருந்தாளுநர்கள் சங்கம் (MPS) போன்ற மருத்துவ சமூகத்தில் உள்ள மற்றவர்களிடமிருந்து இந்தக் கருத்து பின்னடைவைப் பெற்றுள்ளது.

மருத்துவ வல்லுநர்கள் தங்கள் தார்மீக மதிப்புகளை நோயாளிகள்மீது திணிப்பதைத் தவிர்க்க வேண்டும் என்று லீ கூறினார், அதே நேரத்தில் பி.ஆர்.இ.பி.க்கு அணுகலை வழங்குவது குறித்த எந்தவொரு அரசாங்க முடிவும் அறிவியல் சான்றுகளின் அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும் என்று MMA வலியுறுத்தியது.

PrEPக்கு எளிதான அணுகலை வழங்குவதற்கான நடவடிக்கையை MPS ஆதரித்தது, “உண்மை என்னவென்றால், எச்.ஐ.விக்கு மதம் சாராத தலையீடு மற்றும் தடுப்பு திட்டம் தேவைப்படுகிறது,” என்று கூறினார்.

எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றுகள் பரவுவதைத் தடுப்பதில் பி.ஆர்.இ.பியின் செயல்திறனுக்குப் பின்னால் வலுவான மற்றும் அபரிமிதமான அறிவியல் சான்றுகள் உள்ளன என்று மூவரும் சுட்டிக்காட்டினர்.