கிளினிக்குகளில் மருந்தின் விலை – யார் நிர்ணயம் செய்வது?

கிளினிகுகளில் மருந்துக்களின்  விலையை காட்சி படுத்த வேண்டும் என்ற அரசின் முடிவை தாமதப்படுத்த வேண்டும் என்று மருத்திவர் சங்கம் கோரிக்கை விடுத்துள்ளது.

இந்த ஆண்டு தொடங்கி, தனியார் சுகாதார வசதிகள் வெளிப்படைத்தன்மையை அதிகரிக்கவும் தன்னிச்சையான விலை உயர்வைத் தடுக்கவும் மருந்து விலைகளைக் காட்சிப்படுத்த வேண்டும்.

தனியார் பொது மருத்துவர்களைப் பாதிக்கும் முக்கிய பிரச்சினைகள் தீர்க்கப்படும் வரை கட்டாயமாக விலையை காட்டவேண்டும் என்பதை தாமதப்படுத்துமாறு மலேசிய மருத்துவ சங்கம் அரசாங்கத்தை வலியுறுத்தியுள்ளது.

மலேசிய மருத்துவர் சங்க  தலைவர் டாக்டர் கல்விந்தர் சிங் கைரா கூறுகையில், இரண்டு முக்கிய பிரச்சினைகள் உள்ளன. ஒன்று மருதுவர் (GP) ஆலோசனைக் கட்டணங்கள் அடுத்தது மருந்தின் விலை ஆகும்.

இவை 30 ஆண்டுகளில் செயல்பாட்டுச் செலவுகள் அதிகரித்து வந்தாலும் மாறவில்லை, மற்றும் மருந்தகங்களிலும் ஆன்லைனிலும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளின் கட்டுப்பாடற்ற விற்பனை சிக்கலை உண்டாக்கியுள்ளன என்றார்.

“மருத்துவர் சங்கம் ( MMA) சுகாதார விலை நிர்ணயத்தில் வெளிப்படைத்தன்மையை ஆதரிக்கும் அதே வேளையில், GP ஆலோசனைக் கட்டணங்கள் என்ற நீண்டகாலப் பிரச்சினையைத் தீர்க்காமல் இந்தக் கொள்கையைச் செயல்படுத்துவது தனியார் முதன்மை பராமரிப்பு சேவைகளின் நிலைத்தன்மையை அச்சுறுத்தும், GP கிளினிக்குகளுக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கும், மேலும் ஏற்கனவே நெரிசலான பொது சுகாதார வசதிகளை நோக்கி அதிகமான நோயாளிகளைத் தள்ளும்,” என்று அவர் இன்று ஒரு அறிக்கையில் தெரிவித்தார்.

தனியார் சுகாதார வசதிகள் விலைக் கட்டுப்பாடு மற்றும் இலாப எதிர்ப்புச் சட்டம் 2011 இன் கீழ் இந்த ஆண்டு முதல் மருந்து விலைகளைக் காட்ட வேண்டும் என்று சுகாதார அமைச்சகம் கூறியுள்ள இந்தத் தருணத்தில் அவரது கருத்துக்கள் வந்துள்ளன.

இந்த நடவடிக்கைக்கு MMA மற்றும் மலேசியாவின் தனியார் மருத்துவ பயிற்சியாளர்கள் சங்கங்களின் கூட்டமைப்பு  எதிர்ப்பு தெரிவித்துள்ளது.

தனியார் மருத்துவமனைகளில் உள்ள நோயாளிகள் ஏற்கனவே சேவை மற்றும் மருந்துச் செலவுகள் குறித்த தகவல்களைக் கோரலாம் என்றும் கல்விந்தர் கூறினார்.

“மருந்து விலைக் காட்சியுடன், நுகர்வோர் மருந்தகங்களிலிருந்து அல்லது ஆன்லைன் ஷாப்பிங் மூலம் மருந்துச் சீட்டு மருந்துகளை வாங்கத் தேர்ந்தெடுக்கும் வாய்ப்பு அதிகம்.”

“மருந்து மருந்தகங்களிலும் ஆன்லைனிலும் மருத்துவரின் பரிந்துரை இல்லாமல் மருந்துகளின் பரவலான விற்பனையின் மீதான கட்டுப்பாடு இல்லாதது குறித்து நாங்கள் ஆழ்ந்த கவலை கொண்டுள்ளோம்,” என்று அவர் கூறினார்.

10% மருத்துவமனைகள் மட்டுமே நிதி ரீதியாக நிலையானவை என்பதைக் காட்டும் 2017 MMA ஆய்வை மேற்கோள் காட்டி, பொருளாதார பாதுகாப்புகள் இல்லாத எந்தவொரு கூடுதல் ஒழுங்குமுறைச் சுமையும் அதிக மூடல்களுக்கு வழிவகுக்கும் என்றும், இறுதியில் மலிவு விலையில் முதன்மை பராமரிப்புக்கான அணுகலைக் கட்டுப்படுத்தும் என்றும் கல்விந்தர் எச்சரித்தார்.

“பல மருத்துவமனைகள் சேவைகளை மலிவு விலையில் வைத்திருக்க மருந்து வழங்கும் வருவாயிலிருந்து கிடைக்கும் குறுக்கு மானியத்தையும் நம்பியுள்ளன.

“ஆலோசனை கட்டணங்களை செய்யாமல் விலை காட்ட வேண்டும் என்ற கொள்கையை அமல்படுத்துவது, மருத்துவமனைகள் கட்டணங்களை அதிகரிக்கவோ அல்லது சேவை தரத்தை குறைக்கவோ கட்டாயப்படுத்தும்” என்று அவர் கூறினார்.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில் அரசு சேவையை விட்டு வெளியேறும் ஒப்பந்த மருத்துவர்களால் வழி சுமார்  4,000 புதிய தனியார் மருத்துவமனைகள் திறக்க வழிவகுத்துள்ளதாகவும், இது போட்டி மற்றும் நிதி நெருக்கடியை தீவிரப்படுத்தியுள்ளதாகவும் அவர் குறிப்பிட்டார்.

FMT