மருத்துவப் பணியாளர்கள் பற்றாக்குறை குறித்த கவலைகளுக்கு மத்தியில், சிவில் சேவை கட்டமைப்பின் கட்டுப்பாடுகளுக்கு அப்பாற்பட்டு இயங்கக்கூடிய ஒரு சுதந்திரமான சுகாதார சேவை ஆணையத்தை (HSC) நிறுவ வேண்டும் என்று டாக்டர் ஏ. லிங்கேஸ்வரன் அழைப்பு விடுத்துள்ளார்.

அதிகாரத்துவ தீர்வுகளால் சுகாதாரப் பணியாளர்கள் “சலிப்படைந்துள்ளதால்” அவர்களுக்கு அவசரமாக கட்டமைப்பு சீர்திருத்தங்கள் தேவை என்று வலியுறுத்திய முன்னாள் DAP செனட்டர், 2023-ல் நாடாளுமன்றத்தில் நிறைவேற்றப்பட்ட சுகாதார வெள்ளை அறிக்கையில் (HWP) இந்த HSC ஒரு வாக்குறுதியளிக்கப்பட்ட அம்சம் என்பதைச் சுட்டிக்காட்டினார்.

HSC என்பது வெறும் நிர்வாகச் சீர்திருத்தம் மட்டுமல்ல, அது ஒரு முறையான சீர்திருத்தம் என்று குறிப்பிட்ட லிங்கேஸ்வரன், மனித வள மேலாண்மை, வரவு செலவுத் திட்டம் மற்றும் பணியாளர் நியமனம் ஆகியவற்றில் தன்னாட்சி அதிகாரம் இருந்தால், உண்மையான மருத்துவத் தேவைகளின் அடிப்படையில் பணியிடங்களை நிரப்புவதை இந்த ஆணையத்தால் விரைவுபடுத்த முடியும் என்று கூறினார்.

இது பொதுச் சேவைத் துறையின் (PSD) கட்டமைப்பு கட்டுப்பாடுகள் மீதான சார்புநிலையைக் குறைக்கும் என்றும், தக்கவைப்பு கொடுப்பனவுகள் மற்றும் நிபுணர்களுக்கான பிரீமியங்கள் உள்ளிட்ட போட்டித்தன்மை வாய்ந்த வெகுமதி மற்றும் பணியாளர் தக்கவைப்புத் திட்டங்களை வழங்கும் என்றும் அவர் மேலும் கூறினார்.

சுகாதாரப் பணியாளர்களின் தேவை மற்றும் விநியோகத்தை நிலையான முறையில் சமநிலைப்படுத்துவதோடு மட்டுமல்லாமல், பல்கலைக்கழகங்கள் வெறும் “பணியாளர் தொழிற்சாலைகளாக” மாறாமல் இருக்க, பயிற்சி நிறுவனங்களின் கல்வி ஒருமைப்பாட்டை HSC பாதுகாக்கும் என்றும் லிங்கேஸ்வரன் கூறினார்.

முன்னாள் செனட்டர் டாக்டர் ஏ லிங்கேஸ்வரன்

“ஒவ்வொரு முறையும் அமைச்சரவை மாற்றம் ஏற்படும் போது, அமைச்சர் மாறுகிறார், ஆனால் சீர்திருத்தம் தாமதப்படுகிறது. ஏனெனில் அங்கு அமைச்சர் மட்டுமே மாறுகிறார், அமைப்பு அல்ல. உண்மையான கொள்கை மாற்றம் இல்லாமல் தலைமை மாற்றங்களின் சுழற்சியில் நாடு தொடர்ந்து சிக்கிக்கொள்ள முடியாது,” என்று அவர் எச்சரித்தார்.

“முடிவில்லாத பேச்சுவார்த்தைகளுக்கு” பதிலாக, சுகாதார மனிதவள நெருக்கடிக்கு பொதுச் சுகாதார அமைப்பை “காப்பாற்றும்” நோக்கத்திலான சீர்திருத்தம் மற்றும் உடனடி நடவடிக்கை தேவை என்று அவர் வலியுறுத்தினார்.

முன்னாள் சுங்கை பாக்காப் மருத்துவமனை இயக்குநருமான லிங்கேஸ்வரன், சுகாதாரத் தலைமை இயக்குநர் டாக்டர் மஹாதிர் அப்துல் வஹாப் முன்னதாக வெளிப்படுத்திய தேசிய சுகாதாரப் பணியாளர் குழுவை (NHWC) நிறுவுவதற்கான முன்மொழிவையும் குறிப்பிட்டார்.

அந்த முன்மொழிவு “நல்லெண்ணம் கொண்டது” என்றாலும், இது முக்கியப் பிரச்சினைகளைத் தீர்க்கத் தவறிய ஒரு தற்காலிக நடவடிக்கையாகவே பார்க்கப்படுகிறது என்று லிங்கேஸ்வரன் கூறினார்.

“சுகாதார அமைச்சகப் பணியாளர்கள் ஏற்கனவே அமைக்கப்பட்ட பல்வேறு குழுக்கள், பணிக்குழுக்கள் மற்றும் செயல்பாட்டுக் குழுக்களால் நீண்டகாலமாக சோர்வடைந்து விரக்தியடைந்துள்ளனர், இருப்பினும் நீண்டகாலமாக எதிர்பார்க்கப்பட்ட சீர்திருத்தங்கள் இன்னும் நடைமுறைக்கு வரவில்லை. மற்றொரு குழுவை அமைப்பதில் நேரத்தை வீணாக்காதீர்கள். இப்போது HSC-யை அமல்படுத்துங்கள். குழுவிலிருந்து ஆணையத்திற்கு – இதுவே மலேசியாவுக்குத் தேவையான சீர்திருத்தம்,” என்று அவர் கூறினார்.

ஏப்ரல் 23 அன்று, சுகாதார போர்ட்டலான Code Blue, மலேசியாவில் மருத்துவர்களை உருவாக்குவதற்கும் பணியமர்த்துவதற்கும் இடையிலான துண்டு துண்டான சூழல், பட்டதாரிகள் பணியில் சேருவதில் தாமதம், சுகாதார வசதிகளில் பற்றாக்குறை மற்றும் நோயாளிகளுக்கான பராமரிப்பு வழங்கலில் இடைவெளிகளுக்கு பங்களித்துள்ளதாகப் புகாரளித்தது. இந்தப் பாதை உயர்கல்வி அமைச்சகம், PSD மற்றும் சுகாதார அமைச்சகம் எனப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

தொடர்புடைய நிறுவனங்களிடையே ஒருங்கிணைப்பு இல்லாதது கட்டமைப்பு ரீதியான திறமையின்மைக்கு வழிவகுத்துள்ளதால், மலேசியாவுக்கு ஒரு “ஒருங்கிணைந்த, ஆரம்பம் முதல் இறுதி வரையிலான பணியாளர் திட்டமிடல் அணுகுமுறை” தேவை என்று மஹாதிர் கூறியதாக அது மேற்கோள் காட்டியது.

நிர்வாகத்தை வலுப்படுத்துவதற்கும் கல்வி மற்றும் வேலைவாய்ப்பை சிறப்பாக சீரமைப்பதற்கும் மேற்கொள்ளப்படும் முயற்சிகளின் ஒரு பகுதியாக, சுகாதார அமைச்சகம் NHWC-யை நிறுவுவது குறித்து ஆலோசித்து வருவதாக மலேசிய மருத்துவக் கவுன்சில் தலைவரும் கூறியிருந்தார்.

இருப்பினும், மஹாதிர் அலுவலகம் அளித்த பதிலில், அவரது முன்மொழிவு பரிசீலனையில் உள்ளது என்றும், மத்திய முகமைகள் மற்றும் தொடர்புடைய பங்குதாரர்களுடன் மேலதிக ஈடுபாடு தேவை என்றும் Code Blue தெரிவித்தது. ஒட்டுமொத்த அரசாங்கத்தின் அதிகார வரம்பிற்கு உட்பட்ட எந்தவொரு கொள்கை முடிவுகளையும் முன்கூட்டியே எடுக்க சுகாதார அமைச்சகம் விரும்பவில்லை என்றும் அந்த அலுவலகம் மேலும் கூறியது.

ஏப்ரல் 24 அன்று வெளியிட்ட அறிக்கையில், மலேசிய மருத்துவ சங்கத்தின் (MMA) தலைவர் டாக்டர் திருநாவுக்கரசு ராஜூ, மஹாதிர் தனது கருத்துக்களைத் தெரிவிக்கும் விதத்தில் “நிதானமாக” இருக்க வேண்டிய நிலையில் இருந்தாலும், MMA அத்தகைய கட்டுப்பாடுகளுக்குக் கட்டுப்பட்டதல்ல என்று கூறினார்.

“மஹாதிர் இதை பகிரங்கமாக எழுப்புவது கீழ்ப்படியாமை அல்ல. இது படிநிலையின் மீறல் அல்ல. ஒரு நாட்டின் சுகாதாரப் பணியாளர்களின் தலைவர், தனது பொறுப்பு எதைக் கோருகிறதோ அதையே செய்கிறார்: இந்த அமைப்பு எவருக்கு சேவை செய்ய வேண்டுமோ, அந்த மக்களை நேரடியாகப் பாதிக்கும் ஒரு முறையான தோல்வியைப் பற்றி உண்மையைச் சொல்கிறார். அதற்கு அவருக்கு ஆதரவு தேவை, மௌனம் அல்ல,” என்று திருநாவுக்கரசு உறுதிபடக் கூறினார்.

உயர்கல்வி அமைச்சர், PSD தலைமை இயக்குநர் மற்றும் நிதி அமைச்சர் ஆகிய அனைவரும் பிரதமருக்குப் பதில் சொல்ல வேண்டியவர்கள் என்றும், அவர் அனைத்து தொடர்புடைய நிறுவனங்களையும் ஒரே நோக்கத்தின் கீழ் நேரில் அழைக்க வேண்டும் என்றும் அவர் வலியுறுத்தினார்.

சரியான நிபுணர்களை உருவாக்கி, அவர்களைத் தாமதமின்றி உள்வாங்கி, அவர்கள் மிகவும் தேவைப்படும் இடங்களில் அவர்களைத் தக்க வைத்துக் கொள்ளும் ஒரு தடையற்ற, ஆரம்பம் முதல் இறுதி வரையிலான சுகாதாரப் பணியாளர் கட்டமைப்பை உருவாக்குவதே இதன் நோக்கமாக இருக்க வேண்டும் என்று அவர் கூறினார்.

MMA தலைவர் டாக்டர் திருநாவுக்கரசு ராஜூ

“மஹாதிர் என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதை அறிவார். அதை அவர் பகிரங்கமாகவும் தொழில்ரீதியாகவும் கூறியுள்ளார். MMA அவருக்கு முழுமையாகப் பின்னால் நிற்கிறது. இப்போது அரசியல் உறுதிப்பாடு பிரச்சினையின் தெளிவுடன் பொருந்த வேண்டிய நேரம் இது. மலேசியாவில் பணியாளர் பற்றாக்குறை இல்லை. மலேசியாவில் நிர்வாகத் தோல்வி உள்ளது, இது உயர்மட்டத்தில் தீர்க்கப்பட வேண்டியது,” என்று திருநாவுக்கரசு மேலும் கூறினார்.

ஒப்பந்த மருத்துவர்களின் உரிமைக் குழுவான ஹர்த்தால் டாக்டர் கொன்ட்ராக் (Hartal Doktor Kontrak), முன்னதாக HSC-க்கான அழைப்புகளை ஆதரித்ததுடன், மலேசியாவின் சுகாதாரப் பணியாளர்களைப் பாதிக்கும் முறையான பிரச்சினைகளைத் தீர்ப்பதில் மஹாதிர் காட்டிய “முன்னெப்போதும் இல்லாத வெளிப்படைத்தன்மையை” முழுமையாக ஆதரித்தது.

சுகாதாரத் தலைமை இயக்குநர் டாக்டர் மகாதர் அப்துல் வஹாப்

“தற்போதுள்ள முகமைகளே போதுமானவை என்று கூறுவது, உண்மையைச் சொல்வதானால், நாம் ஒவ்வொரு நாளும் வாழும் எதார்த்தத்தை மறுப்பதாகும். தற்போதைய ஒன்றுடன் ஒன்று மேலோங்கி நிற்கும் நிலைதான் தாமதங்கள், குழப்பங்கள் மற்றும் பொறுப்புக்கூறல் இல்லாமைக்குக் காரணமாகிறது,” என்று அந்தக் குழு ஏப்ரல் 25 அன்று வெளியிட்ட அறிக்கையில் தெரிவித்துள்ளது.

நாட்டின் மருத்துவர்களின் சாத்தியமான பற்றாக்குறை குறித்த அச்சங்களுக்கு மத்தியில் இந்த விவகாரம் எழுந்துள்ளது. மலேசியாவில் ஹவுஸ்மேன்ஷிப்பிற்காக மருத்துவப் பட்டதாரிகளின் சேர்க்கை 2019 முதல் பாதியாகக் குறைந்துள்ளதாக சுகாதார அமைச்சர் சுல்கெஃப்லி அகமது கடந்த மாதம் தேவான் நெகாராவிடம் தெரிவித்தார்.

Code Blue அறிக்கையின்படி, ஜனவரி 2026 சேர்க்கைக்காக சுகாதார அமைச்சகம் 5,000 ஹவுஸ்மேன்ஷிப் இடங்களை வழங்கியிருந்தாலும், 529 மருத்துவப் பட்டதாரிகள் மட்டுமே பணிக்கு வந்துள்ளதாக அமைச்சர் கூறினார்.

“இந்த மனிதவளப் பிரச்சினை தீர்க்கப்படாவிட்டால், நீண்டகாலமாக ஒரு நெருக்கடியாக இருந்து வரும் ஒரு சூழலை நாம் எதிர்கொள்வோம்,” என்று அவர் கூறியதாக மேற்கோள் காட்டப்பட்டது.

மருத்துவர்களின் குறைந்து வரும் வரிசை ஒரு பகுதியளவில் கடந்த கால கொள்கை முடிவுகளுடன் தொடர்புடையது. அதில், ஒரு காலத்தில் மலேசியாவில் மருத்துவர்கள் அதிகமாக இருந்ததும், ஹவுஸ்மென்ஷிப் நியமனங்களுக்கு நீண்ட காலம் காத்திருக்க வேண்டிய நிலை இருந்ததையும் காரணமாகக் கொண்டு, மருத்துவப் படிப்புகளுக்கு விதிக்கப்பட்ட தற்காலிகத் தடை (moratorium) அடங்கும் என்றும் அவர் மேலும் கூறினார்.